José Manuel Olivares ejerce en el Hospital Meixoeiro del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Además de la atención hospitalaria, desarrolla diversas investigaciones en este tipo de dolencias (como la depresión) que provocan una de cada cuatro consultas en Atención Primaria. En Pontevedra imparte un monográfico sobre una de las dolencias mentales más graves, la esquizofrenia, aunque los casos ansioso-depresivos son los que más tiempo ocupan de los profesionales. Para ejemplificarlo, recuerda que “de los diez fármacos más prescritos tres son ansiolíticos”.

Médicos, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y profesionales de la salud en general son los destinatarios del taller sobre tratamiento de la esquizofrenia que celebra la clínica La Merced y en el que interviene José Manuel Olivares Díez. Éste explica que en el monográfico “incidimos en cómo a lo largo de los últimos 50 años los objetivos del tratamiento han ido cambiando de la mano de los conocimientos técnicos, fundamentalmente psicofarmacológicos. De aislar a los enfermos en psiquiátricos se pasó a controlar los síntomas más aparatosos (y con mayor repercusión social) con el paciente fuera del hospital, para después ir tratando de mejorar síntomas que molestaban más al enfermo, así como corregir importantes efectos secundarios de los primeros tratamientos. Y hoy nos proponemos que el tratamiento sirva para conseguir que la persona con esquizofrenia tenga una absoluta funcionalidad, puedan llevar una vida plena a nivel personal, familiar, laboral y social”.

— ¿Varía la incidencia de la esquizofrenia en el tiempo o en función de situaciones históricas, étnicas, culturales etc?

— La incidencia de la esquizofrenia es del 1% de la población, aproximadamente, en todo el mundo. No importa el área geográfica, la raza, o el entorno geopolítico.

— ¿Las causas son exclusivamente genéticas o una combinación de factores sociales, culturales…?

— Según nuestros conocimientos es necesario tener una carga genética determinada para presentar la enfermedad, si bien tener este factor genético no significa que la enfermedad se desarrolle en todos los casos. Sólo lo hace si se combina con una serie de factores ambientales (infecciones prenatales, problemas en el parto, consumo de drogas, estrés etc.)

— ¿Cómo son las actuales terapias? ¿Hay avances importantes en el abordaje de la enfermedad?

— La terapia más adecuada es el tratamiento farmacológico adecuado, continuado y generalmente indefinido, junto con un abordaje psicoterapéutico apropiado para el paciente y las personas con las que convive, así como la facilitación a nivel social de su integración completa en la sociedad. Se sigue trabajando en todos estos aspectos pero aún falta mucho para que podamos sentirnos satisfechos.

— ¿Puede hablarse de un perfil-tipo del paciente?

— No hay perfiles. Hay que decirle a la sociedad que ni las personas con esquizofrenia son marcianos, ni son hijos de marcianos. Un hijo con esquizofrenia le puede tocar a cualquiera, no es culpa de nadie, como no lo es tener Alzheimer o epilepsia.

— ¿Y un comportamiento más o menos habitual de estas personas? (Por ejemplo el rechazo a la medicación)

—El rechazo a la medicación es algo habitual en cualquier persona. Poca gente sigue apropiadamente una dieta, o hace el ejercicio que debe, o cuida su higiene dental, o sigue exactamente las instrucciones del médico. La mayoría de las personas abandona los tratamientos cuando empiezan a encontrarse bien. Las personas con esquizofrenia generalmente no perciben que se encuentren enfermas, o que las cosas que sienten sean debidas a una enfermedad, de ahí que sea aún más difícil que tomen un tratamiento de por vida. Es pura lógica.

Morbo y estigma

— Los casos de delitos protagonizados por enfermos esquizofrénicos ¿son evitables?

—Los delitos cometidos por personas con esquizofrenia son absolutamente excepcionales, pero siempre salen en la prensa. Es cosa del morbo, y del estigma. Otras enfermedades tuvieron esta carga antes, no quiero poner ejemplos, pero a las personas con esquizofrenia casi nadie los defiende, y si lo hacen no se les oye. Si se comparan con los delitos de los supuestos sanos resultan algo casi anecdótico. Eso no quita que un adecuado tratamiento disminuye evidentemente el riesgo de que una persona con esquizofrenia pueda hacerse daño a sí mismo o a otras personas.

— ¿Qué porcentaje de pacientes estiman los especialistas que está siendo tratado adecuadamente?

— Déjeme decirlo así: hemos avanzado mucho, si miramos a lo que se hacía hace sólo 25 años, pero sinceramente, nos queda mucho trabajo por delante.

—¿Continúa siendo en general la enfermedad mental un tabú o cada vez menos?

— Algunas enfermedades mentales, pocas en realidad, disfrutan de un estatus similar a otras enfermedades médicas, como la anorexia o la depresión. Es un avance, sin duda. Pero la mayoría, como es el caso de la esquizofrenia, sigue siendo demonizada, estas dolencias provocan miedo, incomprensión y rechazo.

Fuente: farodevigo.es

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