Es una realidad que la depresión (tristeza, decaimiento emocional y desinterés en lo que antes se disfrutaba) es la enfermedad mental más común en todo el mundo, pero muy cerca de ella se encuentra la esquizofrenia, la cual es problema de salud pública no sólo por su frecuencia, sino porque su costo social es muy elevado y genera severas consecuencias para familia y sociedad.

Dicho trastorno se caracteriza por la pérdida de contacto con la realidad (psicosis) y la presencia de alucinaciones, delirios (percepciones sensoriales falsas), pensamiento anormal y alteración del funcionamiento social. Se cree que la prevalencia —es decir, la probabilidad de que una persona padezca este trastorno a lo largo de su vida—, es 0.5%, mientras la incidencia (número de casos nuevos por año) es 1 por cada 10,000 habitantes.

Los datos en cuestión son revelados a saludymedicinas.com.mx por el Dr. Wascar Verduzco Fragoso, coordinador clínico de Educación e Investigación en Salud del Hospital Psiquiátrico Héctor Hernán Tovar Acosta, perteneciente al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y localizado en la capital de la República, quien reconoce que, de acuerdo con estimaciones, en nuestro país existen aproximadamente 500 mil personas con esquizofrenia. “La cifra puede parecer pequeña si se compara con los 110 millones de habitantes que tenemos en total, pero este padecimiento tiene gran impacto porque es crónico (de larga duración) y su tratamiento es muy costoso, ya que los pacientes tienen recaídas que requieren hospitalización 3 ó 4 veces al año”.

Es necesario subrayar que el sujeto inmerso en este mal “se ve afectado en la etapa más productiva de su vida, y es muy frecuente que, cuando no se rehabilita, la familia designe a alguno de sus miembros para que se haga cargo de él permanentemente, lo cual afecta a la economía grupal y a la productividad del cuidador”, afirma el entrevistado.

Problemas a la vista
Toda enfermedad tiene mejor pronóstico cuando se descubre tempranamente y a partir de ello se inicia el tratamiento indicado. La esquizofrenia no es la excepción a la regla, aunque hay que decir que el diagnóstico oportuno se complica debido a estigmas (mala fama) y prejuicios sociales que hay en México. Por ello, el tiempo que transcurre entre las primeras manifestaciones y el diagnóstico es de dos años, en promedio.

Las instituciones médicas del país, dice el Dr. Verduzco Fragoso, deben apostar por darle mayor difusión a estos temas y establecer pautas educativas que se relacionen con los aspectos más comunes de las enfermedades mentales. Por ello, afirma el psiquiatra egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), es sumamente importante dar a conocer los síntomas del padecimiento, los cuales se pueden dividir de la siguiente forma:

* Síntomas positivos. Corresponden a la locura como tal, es decir, signos psicóticos o de comportamiento extraño del paciente.
* Síntomas negativos. Se relacionan con el estado de ánimo y se caracterizan por tristeza, depresión y dificultad para disfrutar las actividades cotidianas.
* Funciones cognoscitivas. Tienen que ver con el funcionamiento global del sujeto, lo que se traduce en merma en su capacidad de concentración, atención, aprendizaje y fluidez verbal.

Generalmente, explica el entrevistado, “los pacientes inician con un estado de ansiedad y tendencia al aislamiento cuando se percatan de que algo les pasa, ya que escuchan voces dentro de su cabeza sin que haya una fuente evidente de sonido; es decir, hay alucinaciones e ideas delirantes”.

Abunda el experto: “Cualquier persona que se encuentra sola en casa se sorprendería al escuchar una voz que lo llama por su nombre; entonces buscaría el origen del sonido y, si no lo encuentra, lo más seguro es que no le dé importancia. Sin embargo, cuando esto se vuelve cotidiano surge mucha ansiedad, y quien experimenta este tipo de episodios se da cuenta de que algo no funciona adecuadamente, pero en vez de pedir ayuda se queda callado para no ser juzgado como loco”.

Así las cosas, señala el coordinador de la Sección Académica de Esquizofrenia de la Asociación Psiquiátrica Mexicana, los síntomas tienden a avanzar, incluida la ansiedad, y se genera en el paciente la percepción de que los demás quieren hacerle daño, es decir, se instala en él una idea delirante, sin razón de ser ni lógica. Es común que el individuo empiece a hablar solo (el enfermo le responde a la voz que escucha), que sospeche de quienes le rodean y que se oriente a vigilar exageradamente todo lo que sucede en torno suyo (paranoia).

“Aparece una actitud deductiva y agresiva, lo que es comprensible por la ansiedad que genera la situación. Todos haríamos lo mismo si nos viéramos amenazados, con la diferencia de que la amenaza del esquizofrénico proviene de su interior”, asevera el entrevistado.

Por lo general, hasta este momento la familia empieza a buscar solución, toda vez que la conducta del afectado es ingobernable. Su comportamiento tiende a ser destructivo, refiere el psiquiatra, y por ello es frecuente que arroje objetos, agreda a los vecinos o se meta en problemas que hacen necesaria la intervención de la policía, lo cual genera, casi siempre, el primer contacto con el área de salud mental.

Las cosas suceden así, dice el experto, por el contexto sociocultural en que nos desenvolvemos, caracterizado por ideas falsas que hacen que gran sector de la población, en vez de buscar ayuda especializada, recurra a otras alternativas (limpias, ritos, mandas) que retrasan su diagnóstico y posible recuperación.

De causas y tratamientos

La enfermedad esquizofrénica tiene origen multifactorial, comenta el Dr. Wascar Verduzco, “y cuando los médicos hablamos en estos términos resulta que en realidad no sabemos la causa verdadera. Se ha hablado de la presencia de problemas en la gestación y el parto e, incluso, de microorganismos, pero no son más que hipótesis; lo que sí sabemos es que existe importante carga hereditaria”.

Sin embargo, afirma el especialista, “se considera que dopamina y serotonina, dos de los 70 neurotransmisores (sustancias que permiten la comunicación entre células cerebrales) que se conocen con amplitud, pueden ser responsables de los síntomas debido a que se desequilibran; es decir, se encuentran en exceso en algunas zonas del cerebro y son escasas en otras. Por eso, todas nuestras estrategias de tratamiento se enfocan a estabilizar dichos compuestos, aunque desafortunadamente la acción de los medicamentos no es selectiva —en términos coloquiales diríamos que ‘agarran parejo’— y desencadenan reacciones secundarias. En pocas palabras, podemos mejorar en algo la situación del paciente, pero también le generamos efectos colaterales”.

Las reacciones no deseadas a las que se refiere el entrevistado se vinculan con aumento de peso y aprovechamiento de los alimentos, “lo que es grave para los pacientes mexicanos porque todos sabemos que somos país de obesos —de hecho, ocupamos el segundo lugar en todo el mundo—, y que ello determina la aparición del síndrome metabólico (cifras elevadas de presión, azúcar y colesterol sanguíneos, es decir hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia) o enfermedades circulatorias”, sentencia.

La salud mental no es prioridad para los gobiernos del planeta y resulta particularmente triste que en México sólo se le asigna a este rubro 2% del presupuesto destinado a la salud en general. Por ello, concluye el psiquiatra, “estamos obligados a optimizar los recursos que tenemos y a generar planes estratégicos para que haya mayor difusión en cuanto al conocimiento de los trastornos mentales, tanto a través de eventos académicos de actualización como de foros de discusión abiertos a la población; tal vez así crearíamos condiciones para intervención oportuna y tratamiento de individuos con esquizofrenia”.

Fuente: saludymedicinas.com.mx

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Poco acceso a los servicios clínicos, la discriminación y el alto costo de medicamentos impiden un eficaz tratamiento en este país, destaca La Jornada.

Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud, en los países en desarrollo hasta el 75 por ciento de los enfermos de estos padecimientos se encuentra igualmente sin la atención requerida, advirtió el rotativo.

El director del hospital siquiátrico Fray Bernardino Álvarez, Carlos Castañeda, comentó la gravedad de la situación.

Entre los problemas nacionales más importantes en este sentido el especialista detalló, además de la falta de atención, los estigmas en torno a enfermedades mentales, muchas veces ocultadas por miedo a la discriminación. Asimismo se refirió a los altos costos de los tratamientos.

El hospital Fray Bernardino Álvarez apoya a los pacientes de más bajos recursos, pero esto es insuficiente. “No abarcamos a todos los que quisiéramos”, reconoció Castañeda.

El mundo celebra el  10 de octubre el día de la Salud Mental, cuando el 15 por ciento de la población del plantea padece o paderá algún trastorno durante su vida.

Datos de la Federación Mundial para la Salud Mental señalan que, a escala global, alrededor de 450 millones de personas de todas las edades, culturas y niveles socioeconómicos son afectadas por este tipo de trastornos.

En tanto, según el organismo multilateral, la depresión profunda es la cuarta causa de discapacidad en el mundo, pero está próxima a ocupar el segundo sitio.

Fuente: el-observatorio.org

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La definición del diccionario Webster es: “Estado del bienestar emocional y psicológico en el cual un individuo puede utilizar sus capacidades cognitivas y emocionales, funcionar en sociedad y resolver las demandas ordinarias de la vida diaria”. Allí entendí que salud mental se relaciona más con el cómo vivimos la vida diaria.

Una mujer insatisfecha con su cuerpo, con constantes problemas en sus relaciones y su trabajo profesional acabará afectando su  salud mental, emocional y espiritual.  Hay hábitos que hacen mucho daño como la necesidad de controlar a las personas y las situaciones, de aislarse por sentirse menos y de hacerse cargo de culpas ajenas.

Vivir súper ocupadas, desconectadas de los sentimientos y agresivas, aumenta la probabilidad de tener problemas futuros tales como la depresión y la ansiedad generalizada. Es importante estar más conscientes de cómo cuidar nuestra salud mental desarrollando destrezas internas que nos mantengan equilibradas, positivas y funcionales para la brega de cada día; que no está fácil para nadie.

Lo primero es el conocimiento y manejo de los propios sentimientos, pensamientos y conducta.  Es sentirse bien con una misma y mantener relaciones saludables con personas significativas en la familia. ¡La falta de autoestima y las relaciones tóxicas hacen mucho daño a la salud integral!  ¿O crecemos o nos enfermamos?

Fuente: foro.univision.com

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La inauguración fue precedida por el doctor Antonio Tena Suck, director del Departamento de Psicología, quien evidenció el reducido apoyo económico que se otorga a la previsión y atención de enfermedades mentales, no obstante que su prevención representa menor costo económico, familiar, cultural y social que su tratamiento médico.

Acompañado por la coordinadora de la Licenciatura en Psicología, Elsa Sánchez, y por Emmanuel Justo Raña, miembro de la Sociedad de Alumnos, se pronunció por fomentar una cultura de prevención entre los mexicanos propensos a estos padecimientos mediante la difusión de información sobre enfermedades mentales y psicológicas.

El tratamiento psicológico o mental a un paciente suele ser largo y toma tiempo restaurarlo en la vida productiva, lamentablemente México es un Estado emergente cuya necesidad primaria es generar recursos de manera inmediata, por lo cual centra los auxilios económicos al sector salud en enfermos de pronta curación.

Explicó que casi 1.5 por ciento de la población mexicana requiere algún tipo de intervención psiquiátrica. Muchas de estas personas quedan rezagadas en atención por la falta de apoyos, lo cual provoca que su calidad de vida disminuya y afecte a su familia directa y a la comunidad.

El académico dijo que las cifras demuestran que la magnitud del problema es grave, por ello se necesita atender a nivel primario ?desde la prevención?, y entender a las personas como agentes biopsicosociales, pues en la medida que esto se tenga presente, se verán resultados más favorables en el tratamiento de enfermedades psicológicas.

El doctor Tena recalcó la necesidad de promover espacios, como la Semana de Psicología que tiene lugar en la Ibero del 20 al 24 de abril, donde se expongan los avances y actualidad de esta ciencia.

Este espacio es un punto de encuentro en el que investigadores de primera línea intervengan en foros de discusión para tratar los padecimientos desde un punto de vista interdisciplinario.

A lo largo de esta semana se abordarán temas como: psicoanálisis, problemas en las empresas, orientación psicológica, amor, felicidad y relaciones de pareja, a través de las más recientes investigaciones que existen en el campo. Se tiene prevista la participación de más de 20 investigadores de diversas instituciones académicas.

El Departamento de Psicología de la Universidad Iberoamericana cumplirá 60 años de impulsar el desarrollo de psicólogos, caracterizados por responder a las necesidades familiares y sociales actuales.

Fuente: noticias.universia.net.mx

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Explicó que de ese porcentaje solo algunos reclusos se regeneran debido a que la rehabilitación psicosocial que reciben en las cárceles y reclusorios es escaza porque faltan recursos económicos y humanos que les brinde la atención adecuada.

Destacó que para reducir el porcentaje de reclusos que padecen alguna patología es necesario trabajar en conjunto entre las cárceles, el ministerio público y el departamento de peritaje psiquiátrico a fin de establecer filtros que ayuden a detectar a las personas con estos problemas, solicitar y realizar el peritaje psiquiátrico para ofrecer y se ofrezca al juez alguna alternativa para el caso. “Hay ocasiones en que los pacientes con un simple tratamiento mejoran, pero hay otros que requieren de una mayor atención”, comentó el presidente del Consejo Mexicano de Psiquiatría.

Dijo que se ha detectado que el trastorno antisocial es el principal causante de que el hombre cometa delitos como asesinatos, secuestros y robos “es una enfermedad se caracteriza por tener un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás. El fracaso por no adaptarse a las normas sociales los lleva a adquirir un comportamiento destructivo, a robar e incluso a mentir”, comentó el Dr. Joaquín Alejandro Soto.

Finalmente destacó que en el trastorno antisocial, las alucinaciones auditivas o ideas delirantes llevan al individuo a comerte el delito no porque ellos quieran efectuar esta violación, sino porque obedecen a una enfermedad.

Fuente: udlap.mx

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Decidir ver a un profesional de salud mental cuando lo necesitas es un importante paso hacia la mejora de su calidad de vida. Por ese motivo, un profesional de salud mental, tiene que ser alguien que se encuentra a gusto con el trabajo, y usted debe sentirse cómodo expresando las cuestiones y las preocupaciones que tiene. Si no encuentra un profesional de salud mental con el que usted se siente cómodo, cualquier esfuerzo en entrar a aconsejar se verá frustrado.

¿Cuando es el momento para seleccionar un profesional de salud mental? Hay veces en la vida de uno, cuando la búsqueda de un profesional de salud mental es una emergencia nefasta. Siendo ese el caso, es una buena idea para las personas contactar una línea directa para recibir la ayuda mental que necesitan inmediatamente. Mientras tanto, para aquellas personas que buscan asesoría para la depresión leve, las cuestiones relacionadas con el estrés, o para cuestiones que no son de emergencia, la persona puede tomar el tiempo para buscar a un profesional con el que esté cómodo. La persona puede querer tener una consulta con uno o más profesionales de salud mental para ver si se sienten cómodos con su presencia y si el profesional se comunica con eficacia.

Una vez más, si una persona tiene tendencias suicidas o están experimentando pensamientos sicóticos, no hay tiempo que perder en términos de la búsqueda de un profesional de salud mental. De hecho, haciendo una corta llamada, la persona puede desear, pagar una visita a la sala de emergencias del hospital. En el hospital, los médicos pueden entonces dirigir a la paciente con el correcto profesional de la salud mental al mismo tiempo que garantizan la seguridad de la persona.

Hay una serie de cosas que debe considerar cuando busca un profesional de la salud mental. El costo será, evidentemente, una consideración. Si tiene seguro de salud, sus visitas con un profesional de salud mental pueden ser cubiertas. Es importante conseguir aclarar estas cuestiones antes de la cita médica. Si encuentra un profesional de salud mental que no acepta su cobertura de seguro, busque un profesional que sí lo acepta: los pagos de los seguros puede reducir significativamente la cantidad que tendrá que pagar de su bolsillo.

Usted querrá encontrar un profesional de salud mental que es amigable y plenamente cualificado para el trabajo. Usted debe ser capaz de comunicarse abiertamente con el profesional de salud mental que elija si realmente desea obtener cualquier mejoría con sus sesiones de consejería. Si lo desea, puede obtener la recomendación de amigos o familiares que han recibido consejería antes. O, si usted es una persona muy privada y no desea que su familia o amigos sepan, usted puede dar vuelta a las páginas amarillas para encontrar profesionales de la salud mental en su área.

Fuente: articulosinformativos.com.mx

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Este artículo pretende deshacer algunas creencias erróneas relacionadas con la enfermedad mental. Es un artículo breve y planteo algunos puntos interesantes para el profesional y el paciente de cuándo acudir a un psicólogo y cuándo a un psiquiatra. Nunca me lo han explicado, aunque a un nivel intuitivo se vende que en casos graves psiquiatra y leves psicólogo. Muchas veces trabajan en equipo o mientras uno realiza estudios, gestiones o prueba un nuevo tratamiento, el otro proporciona técnicas para mantener al paciente en un estado adecuado. Estamos en tiempo de listas de espera y a veces el problema puede tener un apoyo que lo acorte y evite el agravamiento.

Todos sabemos que la ciencia avanza, se acumulan teorías, se mejoran tratamientos médicos, psiquiátricos y psicológicos, pero existe un miedo a que un enfermo se cuele en nuestras vidas en un porcentaje de la sociedad. No me refiero a que uno tenga que dejar el trabajo por unos días o ir con pastillas, si no al miedo o morbo que provoca en la gente el comentar que uno tiene un trastorno y que es mejor no acercarse. Muchos las necesitan para trabajar y no es necesario que se entere toda la empresa. Todos hemos padecido una enfermedad física y es posible que la vida no siempre se nos muestre de color de rosa. Si uno se rompe un pie, los demás no tienen tanto reparo en ayudarle o salirle al encuentro, aunque esté de un humor terrible.

Me asombra ver cómo los propios medios de comunicación aprovechan la sonoridad de una etiqueta para dar dramatismo a un caso y captar la atención de telespectador o del lector que observa atónito las atrocidades que le cuentan sobre este individuo. Se llega a tal nivel de exageración o de magnificar el hecho que las conclusiones a las que se llega es que un depresivo o psicótico, uno entonces tiene más papeletas de ser un asesino en potencia. Muchas depresiones y brotes psicóticos se pasan en la cama y la gente las supera con pastillas o llorando al amigo de turno, por miedo a ser catalogado como un insecto de una rara colección. Mal hecho, las etiquetas pasan como los dolores de cabeza o a veces un poco más lentamente. Es como concluir que ser rubio o moreno te lleva al éxito social. Un esquizofrénico en 1971 que se curó en 1972 ya ha dejado de serlo. Imagine el caso de una persona que ha tenido una gripe o enfermedad física en las mismas fechas.

Algunos profesionales nos podemos encontrar en la situación de que nos piden amigos apoyo en cualquier lugar, pero quieren solapar la crisis que debería tratarse en un entorno preparado, con el apoyo y el precio de amigo, como nos pasa a médicos y demás personas. El que tiene un coche averiado pide que le ayuden pero no en cualquier sitio, los médicos a veces y psicólogos con el tema de que es importante, perdemos amistades y credibilidad. La gente le cuesta pedir una hora para temas personales o una baja temporal hasta por desconocimiento. Una enfermedad mental puede pasar simplemente por haber perdido algo y recuperarlo o incluso mejorar una posición. Pongamos el caso del viudo que se casa con una segunda mujer también adorable, o un deportista que supera una mala racha y abandona el hábito de beber a escondidas.

La diferencia es que el amigo ofrece un apoyo de escucha y consejo y el profesional tiene técnicas que no se pueden explicarse en cualquier sitio. En esos casos se trabaja como en urgencias, dependiendo de medios y apoyo. No es lo mismo en un bar lleno de amistades que se conocen todos, que un despacho donde hay pocas personas, se pueden tomar apuntes o presentar test. A veces hay que salir a otros ámbitos, visitar empresas y cenar hasta con el cliente porque el hombre tiene fobia a comer en público porque una persona le puso en ridículo.

La profesionalidad no siempre va en dar la razón a la persona o que logre su meta como le pasa al suicida. Me ha sucedido como a muchos colegas que las noches de discoteca eran historias para no dormir una detrás de la otra y de hecho solía decir que en horas de fiesta cerraba el chiringuito de forma eufemística. Recuerdo el libro ?La herida del terapeuta?, que acerca fenómenos de este estilo que complican el concepto de profesionalidad del especialista.

Imaginemos como un cirujano, el psiquiatra o psicólogo necesita un tiempo y un marco, excepto en el caso de que dé consejos casi de amigo o tenga autoridad y no le importe correr riesgos a costa de escrúpulos o necesidad. No interviene en cualquier parte como una pista de baile o servicios, aunque un cirujano puede recomendar pasarse por el despacho porque la boca parece demasiado pequeña.

Hay muchas personas importantes que lejos de tener miedo a recibir una etiqueta prefieren hacer uso de una oportunidad que les brinda la ayuda, ir a un despacho profesional o al del amigo que acaba de abrir, no necesariamente con la meta de ser mejores personas, pero si a vivir con más calidad el resto de su vida. Los que hemos llevado gafas nos habrá pasado que por ansiedad o prisas hemos estado buscando algo que llevábamos puesto encima y la solución empieza por pedir ayuda.

La enfermedad física es relativamente fácil de comprender. Hay un deterioro de algún tipo que hace que la persona no funcione o responda de forma adecuada en una situación. El deterioro puede ser un problema físico a diferentes niveles que hacen que un grupo de células, órgano, varios o un sistema se deteriore y las causas pueden ser muy variadas y no sólo una. A veces un traumatismo físico es el detonante y otras veces la propia degeneración por el paso del tiempo, una pobre alimentación o la demanda del exterior son posibles causas.

Por ejemplo, un atleta saturado tiene gran probabilidad de sufrir determinadas lesiones y una persona que está encamada y vive en un habitáculo apenas ventilado, comiendo pobremente y sufriendo algún tipo de enfermedad, tiene más papeletas para coger otros trastornos o enfermedades de las que ya tiene. El deterioro puede ser visible a gran nivel, me refiero al de la enfermedad física o pasar casi inadvertido y presentar problemas como mal humor como es en el caso de úlceras de estómago. No sólo el alcóhol las provoca y es interesante comentar su correlato psicológico. Un psicólogo puede ayudar a eliminar las causas y un psiquiatra también.

La enfermedad mental tiene el mismo handicap, puede correlacionarse con un deterioro general del organismo, un deterioro menor o simplemente pasar inadvertida, pero se nota que la persona no está bien como en el caso de la úlcera, aunque en las pruebas médicas no haya rastro de anemias, ni de úlceras o cualquier vestigio de patología física. No quiere decir que necesariamente esté enfermo a nivel físico. Lo indico con un ejemplo. Mi novio me ha abandonado y no trabajo desde hace diez años, porque vivíamos como pareja de hecho, es un ejemplo. El disgusto puede ser tal si me dice que me abandona porque ha conocido a una mujer explosiva y que a lo mejor me de por llorar y querer emular a la Barby de moda para reconquistarlo, en vez de pensar en el hijo y en la necesidad de trabajo. Mucha gente me dirá que el primer sistema es fantástico, incluso para darle una lección, ganar dinero fácilmente porque la imagen vende, es una opción menos más que madura. La persona no acepta un no, y vive de ello y en constante contacto para sacar partido y puede haber una evolución.

En ambos casos, en enfermedades físicas y psicológicas hay causas simples, o complejas y puede pasar inadvertidas. No quiere decir que no haya nada, las pruebas médicas no lo muestran por lo menos tal y como están los tiempos, porque hay cuestiones que necesitan investigarse. En otros casos hasta la prueba puede tener fallos y dar positivos casos, en los que los resultados son negativos. Hasta que no se descubrieron los virus la gente moría enferma, moría de algo que era desconocido. Algo que existía. Algunos pensaron que era un invento cuando surgieron las primeras noticias y no que el cuerpo reacciona a agentes externos o/e internos. Imaginemos una ineficiente canalización del regadío. Algunos pudieron hablar de castigo divino, otros de algún alimento en mal estado o la simple edad y la falta de higiene.

Una enfermedad física, casi todos hemos pasado por alguna, provoca desgaste y eso se traduce en una merma de las posibilidades físicas y de relación si no sabe aprovechar la oportunidad o debe cuidarse. Si uno coge un sarampión o varicela, es fácil que deba dejar de ir a clase unos días o al trabajo hasta que se reponga, para no molestar a los demás. Hay gente que aprovecha muy bien el tiempo (llama a los amigos, cuenta la historia y se beneficia del apoyo de grupo). La enfermedad es contagiosa y la gente de al lado puede caer enferma, es decir la amistad se mantiene a pesar de la distancia y es provechosa para el joven. En otro momento le puede pasar a otro.

Hay otras enfermedades cuyo contagio es relativo. Imaginemos que un niño tiene incontinencia urinaria y el aislarlo del colegio, porque alguna vez tiene problemas por la noche y sería una salvajada. Se le provoca la separación de modelos sanos, o incluso a aparte de la rutina de clase se pierde el recreo donde se pasa comentando con sus amigos la jugada de la noche de su futbolista favorito, y se daría demasiada importancia a un problema que no se relaciona con la asistencia. La pérdida de las clases es un mal que debería tener que asumirse, luego con doble esfuerzo y quizá el momento no sea tan propicio. El ejemplo es sencillo, no es lo mismo aprender a los cuatro años que a los seis, y a los seis hay que saber otras cosas. Tampoco es normal que un niño prefiera ir a clase para contagiar al resto con tal de que no se falte, o que el profesor le pueda obligar para evitarse el apoyo posterior de tener que darle horas extras, o leer un trabajo posterior.

Hay enfermedades contagiosas y otras que no lo son y si la persona pierde las relaciones acaba perjudicando a su familia y la comunidad también. Los compañeros se sienten molestos por tener que andar repitiendo cuestiones, que corresponden a cursos anteriores.

En el caso de la enfermedad mental es muy parecido al de la enfermedad física. Muchas veces van unidas y una puede ser antecedente o consecuente de la otra o simplemente parte de un cuadro patológico mixto. Si uno tiene las manos pequeñas o lleva gafas porque ha tenido un problema de desarrollo físico, es fácil cuando oiga que en el sexo el tener las manos grandes o no llevar gafas es importante para ligar, le moleste, salvo que tenga gran humor y optimismo en la relación. Muchas enfermedades psicológicas surgen de la comparación y descrédito de los demás. Se dice que uno es responsable de la interpretación, pero creo que es culpabilizar a la persona que sufre tal problema que puede ser real.

Supongamos una persona que se cree más nariz que persona. He salido con una persona que tenía casi la misma nariz que yo. Ella me decía que la miraban al pasar y sólo ven su apéndice y así es día tras día. El problema puede ser físico y puede ser mental. Si le duele, le molesta tener esa nariz en la que no caben las gafas o hay que hacerlas exproposito y además está todo el día agarrada al pañuelo porque no sabe como esconder lo que la ha dado Dios es físico. En el caso de la persona es un problema mental también. Si además el tabique está todo menos recto y la respiración es complicada la realidad, es que la intervención médica es posiblemente esencial. Le evitará problemas nasales, catarrales y además se puede mejorar una imagen que puede ser molesta para ella y para los demás. Es un problema médico, psiquiátrico y psicológico. Si la operan y le dejan una nariz que parece la del cerdito Porky puede encontrarse que su nariz es recta, pequeña y el aire que entra lo hace muy rápido y su pareja por las noches prefiera irse a la habitación de al lado.

Es decir que la labor de un buen cirujano evitará que haya efectos o que sean peores y le buscará el equilibrio entre rasgos, el psiquiatra o psicólogo le ayudará a aceptar que puede haber riesgos y que debe tener que estar preparada para que la calidad de vida no disminuya y para sentirse bien a pesar del paso del tiempo. Hay verdaderos obsesivos en torno a este tema. Un psicólogo o psiquiatra profesional, ayudará a que no pase demasiado en colaboración con cirujanos profesionales. Recuerdo como en Barcelona, en un gimnasio había psicólogos que pasaban consulta evitando el tema de horarios que tienen amas de casa y profesionales hace más de veinte años.

Personalmente me gustan los rasgos grandes porque como muchos dicen en casa del herrero cuchillo de palo, pero eso es otra cuestión. No se habla nunca de la gente que tiene rasgos pequeños y que precisamente le gustaría tenerlos grandes.

Imaginemos que aludiendo a los defectos personales producidos por temas físicos al grupo de amistades les gusta comentar tonterías y se corre el rumor que así fastidian a alguien como al amigo y a las personas que le rodean. Disfrutar haciendo el mal. La enfermedad es de la personas que sufren la descalificación y de sus familias, y pero también es de las personas que prefieren pasar el rato fastidiando. Existen trastornos que se caracterizan porque la persona prefiere pasar el rato alborotando y haciendo daño, engañando y haciendo que otros sufran, a mostrarse responsable y maduro para la edad. No son héroes si no más bien personas que se muestran asociales con determinadas personas o grupos. Imaginemos un grupo de chicos que son malos con las chicas y cuando ven a una, no paran de insultarla o de meterse con ella y si pueden llegan a las manos o el caso contrario de chicas que cuando ven a uno suelto o en grupo no lo dejan en paz, y desde insultar hasta lo que se pueda.

En muchos sitios la gente se ayuda, aludiendo al tema de cirujanos, no hay problema para darse el teléfono o recomendar a especialistas.

Me refiero a que hay enfermedades mentales que son producidas por otras personas, eventos y circunstancias y hay personas que provocan siendo pues, enfermos mentales. Voy a usar el ejemplo del vudú. Se dice que si una persona está poseída porque así lo dice una autoridad del pueblo, sacerdote o amigo, esta persona invadida por los espíritus, sufre el desprecio y el abandono porque está posesa- La gente que hace que muera aislado es culpable de no ayudar y de provocar su estigmatización. Hay casos en los que hay que poner límites o buscar un apoyo de algún tipo externo, porque hay enfermos que son muy complicados. El aislamiento o el castigo son recursos que se deben aplicar si la vida de alguien corre peligro y no queda más remedio. Son complicados de aplicar y tienen muchas contraindicaciones como el que se apliquen injustamente. La premisa de la superioridad o que no me conviene es la que hace que esta conducta patológica perdure, El aprendizaje es erróneo. Hago esto no porque sea bueno, justo o te favorezca si no por mi interés en la mayoría de los casos. Se aprende a mentir y a ser hipócrita además de buscar la revancha a la menor oportunidad posible.

Es interesante recordar en la historia, como muchas acusaciones de brujería o pruebas que hacía la Inquisición no las hubiera pasado la mayoría por no decir nadie. Que te aten los brazos a la espalda, junto a los pies y te tiren dentro de un gran barril y si flotas eres amigo de Satán es complicado de explicar y de entender, para muchos con la doctrina actual de la Iglesia. La envidia y el deseo de medrar o los celos hacían que la gente fuera acusada y muchas veces eran niños o niñas los que corrían a denunciar historias por temas de herencias y de cuestiones económicas. Han pasado siglos y supongo que la literatura y la tradición han desvirtuado muchas cosas, pero hoy en día la gente no suele ir con cuchillo o espada en ristre.

Recuerdo hace años cuando estudiaba un doctorado que no llegué a terminar, se hablaba de la presión social y la necesidad de cuidar la intimidad del enfermo. Si una persona por ejemplo sufre una cura de desintoxicación y tiene fuerzas por si mismo, no es necesario que todo el mundo ande detrás para provocar un examen continuo o si se acerca a una botella hay que estar atento si se la va a beber entera o se la pasa al vecino. Mucha gente abandona un vicio y no lo recupera ya en la vida, porque le supone un castigo el volver a hacerlo en sí mismo. Imaginemos la situación de las primeras relaciones de un joven o una joven con una madre posesiva y celosa y en un entorno muy restrictivo.

Si uno tiene dolor de cabeza, sabe que tomando alguna pastilla y haciendo una vida adecuada es normal que se le pase la jaqueca al rato, salvo que esté su organismo muy deteriorado. Si hace a todo el mundo partícipe del dolor va a tener por lo menos como consecuencia horas de hablar de algo que no es agradable y que simplemente rememorar es negativo, salvo que de con la persona adecuada en un buen momento y con los medios oportunos o que puede hacer algo por lograrlos.

Es bueno hablarlo con especialistas y no dejarse llevar por la obsesión. Sin tener que hablar mal de nadie, es decir, la gente que se preocupa mucho por una persona puede acabar dando importancia a algo que también tiene ella o acabará teniendo y estar hablando de un tema hace que no se hagan otras cosas más interesantes, para ambos que las pueden alejar del dolor. Imaginemos que en el grupo de amigos hay una persona que tiene jaqueca, lo normal es acompañarla a casa si le duele mucho o dejar en el taxi y volver si no es tarde y hay ganas. Lógicamente una persona tiene derecho a su vida y no ha de sufrir por el dolor de cabeza, porque la otra persona lo tenga. Si yo tengo miedo a los perros de una raza, lo normal es tratarme o que un amigo que tiene perro me presente al suyo. Si el perro me resulta horrible, se que hay tratamientos y que del asco de los perros o miedo muere poca gente salvo me acerque a uno, que lo provoquen y que el perro esté adiestrado o haya perdido la razón por hambre u otras razones.

El problema se engrandece porque el entorno exagere algo o lo minimice haciendo la vida imposible al enfermo o al revés. Me refiero a un entorno negativo en donde la búsqueda de prestigio no se mide por los méritos personales, si no por en relación a otro. Si yo corro en tres minutos un kilómetro, puedo sentirme feliz si mi amistad corre más o menos, si sé diferenciarme de él.

El mide tanto, hace tanto y es él. Si tengo que correr más que él y por casualidades peso más, soy más alto o más bajo, y mi éxito sólo lo miro a través de él, me olvido del resto de competidores y de la propia carrera. Hay mucha gente que se olvida de sí misma, porque vive para su pareja, para su familia o de otras personas. Otros viven de lo contrario, de hacer que todos los demás estén detrás suyo. La patología es no saber ser uno y vivir en sociedad.

Volviendo al chiste de los gemelos y las depresiones. Imaginemos que tengo trillizos en la familia, por decir algo. El primero se casa a los veinte, el segundo prefiere ser un solterón y vividor y el tercero le van los hombres más que a mí. Estoy segura que al tercero le puede pasar que si su pareja le abandona lo supere porque él mismo no lo tiene claro, en cambio el primero que es conservador y pierde a su esposa en un accidente la depresión no se le va por mucho que se le presente toda la colección de chicas disponibles. Cada caso es único y el ser homosexual no quiere decir nada, me refiero a que hay diferentes puntos de vista. Muchos heterosexuales lo parecen porque pasan más horas con personas de su mismo sexo y tienen más confianza que con sus parejas y si eres del contrario no hay posibilidad de meter baza.

El tema orgánico tiene poco que decir aparentemente, porque todo puede explicarse porque han ido a diferentes colegios y han tenido unos amigos distintos. Mamá y papá hicieron lo mismo. Un poco como el árbol que da frutos parecidos pero no siempre son idénticos aunque sea en la misma cosecha.

La enfermedad mental tiene cura. La duración es variable y los efectos del fármaco son individuales. Muchas de las personas que acuden a consulta preguntan la duración. Nadie plantea cuanto tarda una pastilla clásica para el dolor de cabeza o el tiempo que duele una fractura, aunque si lo conozca lo que suele durar el tratamiento general. En realidad es lo mismo, depende de la disposición del paciente y del propio médico, además de que el tratamiento sea el idóneo.

En el deporte, en algunos equipos y deportistas, se hablan de argucias relacionadas con temas de drogas y trasfusiones. Es un mundo que no me interesa desde el punto de vista participante. Hace años me ofrecieron en un gimnasio ponerme como se dice cachas con pastillas y me desapunté de dicho gimnasio por dos razones: La falta de seriedad (me llamaron gorda y demás a través de una niña) y segundo la falta de interés en ser mister músculos. El hombre cobraba por añadir servicios de apoyo. No me gusta el tipo andrógino y como para ser algo deportista no necesariamente hay que ser el mejor, preferí vivir mi vida. De ese período digamos autodidacta saqué varias conclusiones, el camino corto no siempre es el mejor y el esfuerzo puede merecer la pena. A veces me da pena no haber hecho ejercicios de calentamiento como paso por dicho centro, cosa que le pasa a un autodidacta a veces y a veces hasta el que es miembro de un centro deportivo y tiene un orientador o entrenador personal.

La idea de sano para unos es una cosa y la idea de enfermo es otra. Recuerdo que los ejercicios de mujer eran parecidos y que la meta se centraba más en el peso o en hacer que la máquina tuviera un rendimiento. Los pechos de las mujeres deportistas muchas veces parecen todo menos unos senos femeninos, tienen la ventaja de que no pesan, están más duros, pero son bastante masculinos. La máquina como he comprobado hace mucho y además supongo que las relaciones pueden hacer algo. Hay diferencias entre la altura de un hombre y una mujer, además de que la forma anatómica es diferente, con el ejercicio acaban hombres y mujeres pareciéndose.

El equiparar enfermedad física y psicológica es un poco lo mismo. No hay una relación directa y acabamos buscando siempre el mismo tipo de remedio a algo, que puede ser conveniente buscar solución de otra forma. Si cada vez que me gritan me tomo una pastilla, al final acabo con el estómago hecho trizas, necesito otras cosas y puede pasar por un cambio de empresa y un buen informe. Hace años tuve una consulta que podría haberse mejorado en ese sentido bastante. La cuestión es dedicar algo de tiempo o saber redactar un buen informe que se base en las excelencias y no los puntos débiles o la demanda del cliente, que es lo que le deja en descubierto o le encorseta en un entorno cerrado.

Pongo un ejemplo. Acudo al médico porque no me encuentro bien, hace una semana terminé el contrato y me encuentro triste porque no tengo dinero y me lo ponen mal en las entrevistas o me dan largas con la esperanza de que me llamarán pronto. El médico me da una pastilla y sigo buscando. Independientemente si tengo éxito y logro trabajo, creo que la pastilla me ha liberado. El médico ha debido escucharme y tiene una red de apoyo detrás, está en un sistema social. Mi lección es que la pastilla me ayuda a buscar un trabajo y a la menor contrariedad la pastilla me supone la muleta para cambiar de cara. Esta idea está muy vigente.

Si acudo al psicólogo me pasa un poco lo mismo, puedo tener éxito pero no me lo da la pastilla. La red del psicólogo también puede ser muy importante y las técnicas para mejorar el estado de ánimo, y la orientación para encontrar un trabajo. A veces el que acude es uno del gremio o incluso personas con mayor conocimiento porque en su plantilla o en su biografía ha tenido contacto con técnicas simplemente por un buen pasado deportivo.

Cada caso es diferente y la diferencia se hace a la hora de hablar. Algunos piensan que tomando una medicina el trastorno se pasa como el dolor de cabeza y otros sabemos que el dolor puede desaparecer, pero no la enfermedad. Si una persona está mal porque ha perdido el trabajo pero las causas no son debidas a cuestiones orgánicas puede ser mejor no acudir a un especialista médico, aunque el propio psicólogo le comentará la necesidad de hacerse pruebas en caso de notar trastornos severos. No obstante si no tengo trastornos físicos es bueno descartar patologías, a veces hay amagos de infarto por el disgusto que pasan desapercibidos.

Si me ha dejado el novio y no tengo ideas obsesivas ni ningún trastorno físico, si no lo que deseo es volver a tener compañía y distinta porque la relación ha sido negativa, el psicólogo es el adecuado o hasta una buena agencia matrimonial que tiene en plantilla o en dirección algunos que han estudiado una etapa específica de la relación humana.

En casos de trastornos físicos es mejor el médico o el psiquiatra. Si me siento mal sin tener problemas físicos porque me parece más sexy, puedo llegar a desarrollar un caso médico siendo en principio mi deseo de jugar con los demás al mover las piernas cruzando y descruzando, algo meramente psicológico en principio.

He recibido a lo largo de mi carrera profesional varias llamadas para preguntar cuando es mejor acudir a un psicólogo o psiquiatra. Creo que la respuesta es sencilla, el médico especializado en lo mental (trastornos de tipo físico: orgánico y apoyo en deterioro funcional) es el psiquiatra, el psicólogo trabaja en lo mental (deterioro funcional y apoyo en lo orgánico). Muchas veces es mejor trabajar en equipo, el tema no es tan simple como el que uno tenga un mal hábito de vida que pueda provocar deterioro que tenga una enfermedad que le deteriore su forma de relacionarse y de vivir.

El psicólogo no suele recetar medicación, pero posee técnicas muy interesantes como la mejora de respiración, relajación, la escucha, reestructuración de pensamientos y técnicas muy interesantes para mejorar la calidad de vida. No siempre hay recursos para trabajar un problema de forma global y aunque hay personas que compaginen ambas titulaciones, a veces la solución sencilla permite que la persona pueda alzar el vuelo por sí misma en breve y en otras son muchos los problemas que se acumulan y el hablarlo o organizar un plan de acción hará que la persona haga por sí y por contar al especialista lo que si se callara no haría.

Nunca he oído una buena diferenciación pero creo que aporto la luz de forma sencilla. No es lo mismo tener dolor en el pecho que sentir dolor en el alma, o un vacío muy grande, aunque los dos podamos entender me refiero al psiquiatra y al psicólogo a una persona que se queja de dolor de corazón. El dolor de corazón físico es una cuestión médica, el dolor a nivel de pérdida de ilusiones, amigos o de pareja es a priori del profesional de la psicología. Trabajamos las emociones más con el contacto humano, el médico trabaja más con el cuerpo y la química aunque en su trato, quiera ser más humano para apoyar y dar fuerzas al cliente como todo sanitario, e incluso conozca técnicas psicológicas. El psicólogo puede conocer los fármacos pero no puede prescribirlos por norma, salvo formación específica.

Siendo más explícita si cabe, si mi pareja o amigo me abandona, no quiere decir que tenga una anemia y que el llorar, necesidad que es física deba ser abortada, con un fármaco que me produzca el efecto contrario. Puede que necesite hablarlo y que si no recupere la amistad deba no encerrarme mi mundo, si no abrirlo a nuevas personas.

Quizá necesite la muleta de la medicación, pero sin agarrarme a algo por evitar algo que es natural en sí como es la sensación de pérdida y frustración. Como al ver una película triste, lo lógico es llorar y no ir corriendo a la farmacia.

La psiquiatría es tan importante como la psicología y es importante que se divulgue entre profesionales esta línea divisoria. No son lo mismo y no trabajan en lo mismo, pero tienen puntos comunes. Las herramientas muchas veces son diferentes, aunque trabajen en mejorar la calidad de vida de las personas que sienten tanto dolor físico como dolor vivencial.

Fuente: sappiens.com

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Rebeca y Alberto, su esposo, siguieron a la ambulancia que se llevó a Javier, mientras intentaban con desesperación explicarse lo que acababa de suceder. Lamentablemente, eso fue tan solo el comienzo. Javier sufrió muchos otros episodios psicóticos, que lo sumieron en las tinieblas de la enfermedad mental. Fueron cinco años de angustia durante los cuales pasó por varios intentos de suicidio, dos detenciones, ingresos en siete centros psiquiátricos e infinidad de sesiones con profesionales en salud mental. Tanto amigos como familiares se encontraban desconcertados y muchas veces no sabían qué decir ni qué hacer.

Se calcula que 1 de cada 4 personas padecerá una enfermedad mental en algún momento de su vida. Guiándonos por esta sorprendente estadística, es muy probable que entre los seres queridos del lector —sus padres, hijos, hermanos o amigos— haya alguien con un trastorno cerebral.# ¿Qué puede hacer usted si ese es su caso?

• Reconozca los síntomas. Los trastornos mentales no siempre se diagnostican rápidamente. Es posible que los amigos y la familia achaquen los síntomas a cambios hormonales, enfermedades físicas, flaquezas de personalidad o trances amargos. Por ejemplo, la madre de Javier ya había observado algunas señales de que su hijo tenía un problema, pero tanto ella como su esposo pensaron que sus cambios de humor obedecían a una fase de la adolescencia que no tardaría en pasar. No obstante, cuando se producen cambios importantes en el sueño, la alimentación o la conducta, tal vez se trate de algo más grave. El examen de un profesional puede conducir al tratamiento adecuado y a una mejor calidad de vida para el enfermo.

• Infórmese. Las personas con enfermedades mentales no suelen estar en condiciones de investigar sobre su problema. Por consiguiente, recopile usted mismo información de fuentes actuales y fidedignas para entender por lo que está pasando su ser querido. Asimismo, puede que le ayude hablar con franqueza y conocimiento de causa con otras personas. Por ejemplo, la madre de Javier les dio folletos a los abuelos del chico para que se informaran y pudieran colaborar con la familia.

• Busque tratamiento. A pesar de la naturaleza prolongada de algunas enfermedades mentales, muchas personas llevan vidas estables y productivas cuando siguen un tratamiento adecuado. Lamentablemente, un gran número de enfermos se van consumiendo año tras año sin obtener ayuda. Igual que una afección grave de corazón precisa de un cardiólogo, las enfermedades mentales necesitan los cuidados de un especialista en la materia. Por ejemplo, los psiquiatras recetan medicamentos que, ingeridos con regularidad, pueden controlar los estados de ánimo, aliviar la ansiedad y corregir los patrones de pensamiento distorsionados.

• Anime al enfermo a buscar ayuda. Es probable que la persona con enfermedades mentales no se dé cuenta de que necesita ayuda, por lo que puede proponerle que visite a cierto doctor en concreto, que lea alguna información oportuna o que hable con alguien que se haya enfrentado a un trastorno parecido. Existe la posibilidad de que no quiera aceptar el consejo. Sin embargo, no dude en intervenir si tiene a su cuidado a alguien que corre el riesgo de lastimarse a sí mismo o a otras personas.

• No busque culpables. Los científicos aún no comprenden bien la compleja interrelación de los factores genéticos, medioambientales y sociales que llevan a un funcionamiento anormal del cerebro. Entre tales factores figuran las lesiones cerebrales, el consumo de sustancias adictivas, las condiciones de vida estresantes, los desequilibrios bioquímicos y la predisposición heredada. De nada sirve que acuse al enfermo de haber hecho algo que, según usted, ha contribuido a la aparición de la enfermedad. Mejor es que concentre las energías en darle apoyo y ánimo.

• Tenga expectativas realistas. El enfermo se puede descorazonar si se espera de él más de lo que puede dar. Por otra parte, insistir en sus limitaciones puede crearle un sentimiento de inutilidad. Por eso, lo mejor es tener expectativas realistas. Naturalmente, no se debe tolerar la mala conducta. Al igual que el resto de las personas, los pacientes con alguna enfermedad mental tienen la capacidad de aprender de las consecuencias de sus acciones. En caso de presentarse comportamiento violento, tal vez se requiera tomar medidas legales o restrictivas para proteger al propio enfermo o a los demás.

• Mantenga la comunicación. La comunicación es fundamental, aunque en ocasiones parezca que se malinterprete lo que usted dice. Las personas con trastornos mentales a veces reaccionan de forma impredecible, y sus emociones pueden parecer fuera de lugar en un momento dado. No obstante, criticando los comentarios del paciente solo logrará que se sienta culpable además de deprimido. Cuando las palabras no sirvan de nada, siéntese a escuchar. Acepte los sentimientos y opiniones del enfermo sin condenarlo. Esfuércese por guardar la calma. Si continúa mostrándole a la persona amada que se interesa por ella, ambos se beneficiarán. Así fue en el caso de Javier. Unos años después expresó su agradecimiento a todos los que, según dijo, ‘lo ayudaron cuando no quería ayuda’.

• Tome en consideración las necesidades del resto de la familia. Cuando la familia tiene que centrarse en el miembro que está en crisis, otros miembros pueden quedar desatendidos. Durante un tiempo, a la hermana de Javier, Alicia, le daba la impresión de que “vivía eclipsada por la enfermedad de él” y minimizaba sus propios logros para no dirigir la atención hacia sí. Al mismo tiempo, parecía que sus padres querían que ella rindiera más, como para compensar las deficiencias de su hermano. Otros jóvenes a quienes se ha desatendido por el mismo motivo causan problemas para llamar la atención. Frente a estas crisis, las familias necesitan ayuda para satisfacer las necesidades de todos.

• Fomente buenas prácticas de salud mental. Un programa completo de salud mental debe abarcar la alimentación, el ejercicio, el sueño y las actividades sociales. Normalmente, las actividades sencillas con grupos reducidos de amigos intimidan menos. Recuerde también que el alcohol puede acentuar los síntomas e interferir con los medicamentos. En la actualidad, la familia Vega procura mantener un programa de higiene mental por el bien de todos, pero especialmente por el de su hijo.

• Cuídese usted también. La tensión de atender a alguien que tiene un trastorno mental puede afectar su propia salud. Por ello, es esencial que esté atento a sus necesidades físicas, emocionales y espirituales.

Hoy en día, Javier es un adulto joven y tiene una nueva actitud ante la vida. “Creo que lo que viví me hizo mejor persona”, dice. Su hermana, Alicia, opina que la experiencia también la ha beneficiado a ella: “Soy menos crítica con los demás. Nunca se sabe qué circunstancias puede estar atravesando alguien”.

Si un ser querido suyo padece alguna enfermedad mental, recuerde siempre que, si usted está dispuesto a escucharlo y tenderle una mano sin prejuzgarlo, puede ayudarlo a sobrevivir, e incluso a darle tratamiento y recuperarse.

Fuente: www.watchtower.org

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La neurociencia investiga la Patología Dual, en la que coinciden en un mismo paciente dos trastornos: una conducta adictiva y una dolencia psicológica. Un alto porcentaje de personas con ansiedad, depresión, esquizofrenia o trastorno bipolar, consumen sustancias tóxicas, lo cual dificultan el diagnóstico, modifican la respuesta terapéutica y empeora el pronóstico.

El abuso de sustancias nocivas por los pacientes con trastornos psiquiátricos es cada vez más frecuenteLa inmensa mayoría de las personas que tienen conductas adictivas, por no decir la práctica totalidad, tienen trastornos mentales o de la personalidad, mientras que un porcentaje altísimo de las personas que sufren trastornos psíquicos padece trastornos adictivos, como el abuso del alcohol y/o las drogas.

Para sacar a los pacientes de este círculo vicioso, en que sus trastornos se refuerzan y realimentan el uno al otro, los psiquiatras y psicólogos deben considerar los problemas del afectado en forma conjunta y no disociada, recibir una mayor formación en esta entidad clínica y contar con más recursos técnicos y económicos para abordarla, reclaman los expertos.

En muchos países ha comenzado a tomarse conciencia de esta situación, con la puesta en marcha en algunos hospitales de unidades o equipos especializadas en Patología Dual (PD) o la creación de agrupaciones, como la reciente Asociación Española para el Estudio e Investigación en Patología Dual, AEIPD.

“Es una realidad que los trastornos psiquiátricos y las conductas adictivas están estrechamente unidas”, asegura el psiquiatra Gabriel Rubio, presidente de Socidrogalcohol Madrid, para quien es un error “disociar la patología mental de las drogodependencias”.

Recuerda que la Organización Mundial de la Salud prevé que, para el 2025, el 75 por ciento de los pacientes de salud mental van a tener algún tipo de problemas de abuso de sustancias.

Alcohol, hachís y esquizofrenia

“La práctica clínica muestra pacientes deprimidos que abusan del alcohol y consumen hachís”, indica este experto, que destaca que prácticamente el 75 por ciento de los enfermos con esquizofrenia, que acuden a unidades de agudos, tienen algún tipo de abuso de sustancias, las más frecuentes son alcohol y hachís.

Además, se calcula que “el 20 por ciento de los alcohólicos tiene asociado un problema de ludopatía o adicción al juego, y que el 60 por ciento de los ludópatas tienen algún otro trastorno de abuso o dependencia de las drogas”.

El abuso de sustancias nocivas por los pacientes con trastornos psiquiátricos se debe “a que muchos alivian determinados síntomas de su enfermedad con drogas, y a que a están más en contacto con la oferta y la demanda de las sustancias”.

“Si esa dualidad no se trata de forma conjunta -sostiene Rubio- los enfermos que consumen de forma regular alcohol y hachís tendrán reagudizaciones de su enfermedad psiquiátrica, dejarán de acudir a los dispositivos de rehabilitación, y esto les llevará a que el pronóstico de la enfermedad vaya empeorando”.

El doctor Rubio propone tratamientos integrados, donde el paciente no se vea obligado a acudir al psiquiatra por su problema mental, y por otro lado, a que le traten su trastorno adictivo.

Los avances neurocientíficos han cambiado la forma de entender las adicciones a través del concepto de Patología Dual, que las vincula a las enfermedades cerebrales.

El estudio Regier, de 1990, muestra que el 14,6 por ciento de los pacientes con trastornos de ansiedad consumen sustancias tóxicas, porcentaje que sube hasta el 32 por ciento en los afectados por depresión, al 47 por ciento en personas con esquizofrenia y al 61 por ciento en pacientes con trastorno bipolar.

Adicción y personalidad

Asimismo, el 70 por ciento de quienes padecen el “trastorno límite de personalidad” abusan de alcohol y otras drogas, mientras que en las personas con “trastorno antisocial de la personalidad” este porcentaje supera el 83 por ciento.

“Desde hace algunos años, la ciencia ha reemplazado a la ideología como aproximación a las conductas adictivas y esto ha significado un giro espectacular, tanto para los pacientes como para la investigación neurobiológica”, afirma el doctor Néstor Szerman, coordinador del programa de Patología Dual del servicio de Salud Mental de Moratalaz de Madrid, España.

El doctor Szerman preside la flamante AEIPD, formada por médicos especialistas en drogas y profesionales de la salud mental, que busca crear redes clínicas para mejorar la asistencia de los pacientes, ampliar la investigación, conocimiento y formación de los profesionales sanitarios sobre la enfermedad, así como el asesoramiento de los afectados y sus familias.

“Nuestro propósito es superar las divisiones entre profesionales de drogas y de salud mental, que la realidad clínica ha puesto en evidencia. Estamos juntos en la clínica, la investigación y la docencia, y la Patología Dual es ese punto de encuentro”, añade.

La psiquiatría moderna y las neurociencias denominan Patología Dual a la concurrencia de una conducta de abuso-dependencia al alcohol y otras drogas, como la cocaína o los cannábicos, y otro trastorno psicopatológico como la ansiedad, las crisis de pánico, la depresión, los trastornos de personalidad o la psicosis.

La PD produce cuadros clínicos complejos de diagnosticar, donde los síntomas de la enfermedad mental y la conducta adictiva, entre las cuales se incluye el juego patológico o ludopatía, no son tan claras.

Hacia un tratamiento integrado

Según el doctor Ignacio Basurte, psiquiatra de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, “los colectivos profesionales deben de aprender a pensar de forma dual y a detectarlo. El segundo paso es tratarlo y la mejor forma de hacerlo es a través de los tratamientos en dispositivos específicos y redes clínicas sensibles e integradas en el conocimiento de la Patología Dual”.

“Los abordajes terapéuticos tienen que practicarlos estos dispositivos y redes clínicas con objetivos a largo plazo y encaminados a la rehabilitación clínica y social del enfermo”, indica el doctor Carlos Álvarez Vara, psiquiatra de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid.

Agrega que “a la hora de diagnosticar el consumo de drogas en un paciente con enfermedad mental o viceversa, es necesario que el especialista tenga una visión más amplia, sea más sensible y pregunte tanto al paciente como a su entorno, sin valoraciones morales, sobre los patrones de consumo de sustancias”.

Fuente: soyborderline.com

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La Hipocondría

El trastorno afecta frecuentemente a ambientes familiares, es decir, que muchos miembros de una familia tienden a sufrir este mal. Y es que parece que existe una predisposición genética a padecer hipocondríasis. Además, muchas familias son especialmente sensibles hacia la interpretación de los signos de enfermedad.

Causas.- Quien padece hipocondría teme la enfermedad por el papel desagradable que ocupa el dolor y la muerte en la mayoría de las culturas. Por ello, tienden a obsesionarse con algunos signos, en muchas ocasiones imperceptibles, que muestra su cuerpo desencadenando así la hipocondría. Se ha podido comprobar que en esa enfermedad tiene mucho que ver el ambiente familiar en el que se encuentra el individuo, por lo que es frecuente encontrar varios hipocondríacos en una misma familia. Y es que el los normal es que cada persona aprenda en su entorno a interpretar los signos de enfermedad o corporales.

Por otro lado, hay que tener en cuenta la posibilidad de que el hipocondríaco padezca verdaderamente algún tipo de mal, aunque lo más frecuente es que éste no sea muy grave y se tienda a exagerar o que se ponga su atención en los síntomas más leves, olvidando los verdaderamente graves. Asimismo, hay que señalar que, en ocasiones, el nivel de hipocondría es tan alto que el afectado es capaz de crear verdaderos síntomas orgánicos de la enfermedad por la que se haya obsesionado. Además, el hipocondríaco se caracteriza por no conformarse con un examen médico que le asegure su buen estado de salud, por lo que viven en constante preocupación.

Fuente: mailxmail.com

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